Расстройство пищевого поведения
Когда нужна помощь психолога?
Нарушения и расстройства пищевого поведения (или РПП) — это вовсе не ушедший «молодежный тренд» 90-х и 2000-х, а вполне реальная и очень даже современная проблема. Согласно информации, предоставленной Национальной организацией расстройств пищевого поведения США, от РПП страдает как минимум тридцать миллионов человек. И это только известные случаи!
Чаще всего жертвами подобных расстройств становятся именно подростки и молодые люди: из-за неокрепшей психики и повышенной чувствительности любое замечание может стать той самой последней каплей.
Чаще всего жертвами подобных расстройств становятся именно подростки и молодые люди: из-за неокрепшей психики и повышенной чувствительности любое замечание может стать той самой последней каплей.
Какие виды расстройств пищевого поведения существуют?
Выделяют 3 основных вида РПП:
- Булимия. Человек употребляет пищу в огромных количествах, после чего идет «очищать» организм. В ход идут не только распространенный метод «двух пальцев», но и слабительные и мочегонные средства.
- Анорексия. Человек одержим навязчивым желанием похудеть: он мало ест и часто тренируется, чтобы избавиться от лишнего веса (зачастую - несуществующего).
- Компульсивное переедание. Человек не контролирует себя во время еды и объедается до неприятных ощущений в животе, но не пытается очистить организм или немедленно утилизировать лишние калории.
Какие симптомы булимии?
- Долгое пребывание в ванне или в туалете после приема пищи (подросток вызывает рвоту).
- Постоянное стремление «отработать» съеденное с помощью активных тренировок.
- Резкие колебания веса из-за регулярного потребления больших объёмов пищи.
- Изменения внешнего вида: на руках появляются характерные отметки от зубов, лопаются сосуды глаз, образуются мешки под глазами, отекает лицо.
- Отсутствует чувство насыщения: ребёнок не может остановиться после утоления первичного голода.
- Подросток предпочитает есть в своей комнате, избегает совместного приема пищи с другими членами семьи или с друзьями.
- Ухудшаются отношения с близкими, одноклассниками и товарищами.
- Ребёнок жалуется на боли в животе, возникающие без видимой причины.
- Страдает зубная эмаль (из-за постоянного вызывания рвоты): зубы крошатся, становятся более чувствительными. * Нарушение работы кишечника из-за приема слабительных средств, отечность из-за бесконтрольного приема мочегонных, слабость, жалобы на сердце вследствие потери электролитов с жидкостью.
Какие симптомы анорексии?
- Ребёнок постоянно недоволен своей фигурой, называет себя «толстым, никчемным», сомневается в своей привлекательности и красоте. Все это поддерживается идеей о том, что именно похудение это изменит.
- Все разговоры крутятся вокруг питания, калорий, спортивных тренировок. Подросток настолько сильно увлечен этими факторами, что редко обращает внимания на другие сферы своей жизни - друзей, учебу и семью.
- Подросток очень сильно боится набрать вес. Любое упоминание о том, что чадо слегка «поправилось» или «округлилось» вызывает сильную эмоциональную реакцию вплоть до истерики.
- Постоянный контроль веса. Ребёнок взвешивается не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи или жидкости.
- Подросток ограничивает себя в питании, урезая порции и оказываясь от некогда любимых блюд, часто говорит, что «не голоден» или «поел с друзьями или в гостях».
- Нарушения менструального цикла у девочек. Многие мамы обращают внимание, что дочь перестает использовать прокладки или тампоны.
- Появление у ребёнка странных ритуалов, связанных с едой. Подросток может фотографировать или взвешивать пищу, тщательно разделять блюдо на отдельные ингредиенты, долго пережевывать небольшой кусочек еды.
- Ребёнок не может адекватно воспринимать собственную фигуру, считая себя толстым, даже если объективные признаки говорят обратное. Простой тест: нужно попросить подростка выбрать наиболее похожую на свою фигуру между двумя картинками, на которых изображены полный и худой человек.
Какие симптомы компульсивного переедания?
- Ребёнок съедает большой объём пищи за минимальный промежуток времени.
- Подросток поглощает пищу очень быстро, практически не пережевывая, иногда запивает большим количеством воды.
- Все карманные деньги уходят на еду и различные лакомства: упаковки из-под них можно обнаружить в рабочем столе, сумках или карманах одежды.
- Подросток часто поедает пищу отдельно от остальных, стесняясь самого процесса.
- У ребёнка появляется жадность и стремление спрятать специально выделенные ему лакомства от других членов семьи.
- Возникают проблемы с желудком (начиная от легкого расстройства и заканчивая сильными болями из-за частых перееданий).
- Изменяется поведение: подросток становится более агрессивным и раздражительным, болезненно реагирует на любые замечания касательно питания.
- Приемы пищи возводятся практически в культ: ребёнок выделяет специальное время для «приступа», проделывает ритуалы по сервировке стола или разделению блюд.
- Все попытки контролировать количество съедаемой пищи заканчиваются срывом.
- Стираются границы нормы приема пищи - ребёнок может есть на протяжении всего дня.
Какие причины РПП у подростков?
Причин РПП среди подростков можно выделить несколько:
- Критика со стороны окружающих. Пропаганда худого тела с экранов телевизоров или глянцевых журналов.
- Неправильное питание. В рационе у подрастающего организма должно быть определенное количество белков, жиров и углеводов, отсутствие которых может привести к различным заболеваниям.
- Нехватка внимания и любви со стороны близких. Зачастую родители не замечают проблем детей по причине высокой занятости на работе, а все разговоры сводятся к дежурным вопросам об оценках и успехах в школе.
- Высокая нагрузка в школе, институте. Нередко стресс, возникающий в связи с предстоящими экзаменами, проявляется отсутствием аппетита или полным отказом от пищи.
- Иногда родители задаются вопросом: почему расстройство пищевого поведения проявилось именно у их детей. Однако, не задумываются, что именно они стали причиной подобного состояния. Насильное кормление с младенческих лет, неправильная установка в еде – «не поешь- не встанешь из-за стола», «нужно доесть все, что есть на тарелке», приводят к РПП ребенка в более старшем возрасте.
- Поощрение или наказание едой.
- Трудности с идентичностью.
- Желание выделиться или самоутвердиться.
- Психологические изменения, связанные с возрастным переходом.
Как работа с психологом поможет справиться с РПП у подростка?
РПП - это психиатрическое заболевание и диагноз может поставить только психиатр. Поэтому психолог прежде всего рекомендует обратиться к врачу. Чем раньше обратиться к врачу, тем выше вероятность скорейшего и полного выздоровления. Нередко родители медлят с этим, скрывая или отрицая проблему, а иногда и вовсе не могут распознать признаки заболевания.
«Нормальный вес» ребенка не говорит об отсутствии проблемы. Ребенок может питаться как все, но в тайне ограничивать приемы пищи, переедать, «чистить» организм.
Психиатр ставит диагноз РПП на основании осмотра пациента и сбора анамнеза. Диагностика РПП всех видов проводится одинаково. Как правило, лабораторные исследования не требуются, только при подозрении на патологии внутренних органов. Для выявления типа РПП проводятся анкетирования и опросы, а также, специальные тесты.
Лечение расстройств пищевого поведения у подростков предполагает междисциплинарный подход. В постановке диагноза и последующем лечении участвуют психиатры, диетологи, гастроэнтерологи, эндокринологи и психологи.
Также лечение предполагает:
«Нормальный вес» ребенка не говорит об отсутствии проблемы. Ребенок может питаться как все, но в тайне ограничивать приемы пищи, переедать, «чистить» организм.
Психиатр ставит диагноз РПП на основании осмотра пациента и сбора анамнеза. Диагностика РПП всех видов проводится одинаково. Как правило, лабораторные исследования не требуются, только при подозрении на патологии внутренних органов. Для выявления типа РПП проводятся анкетирования и опросы, а также, специальные тесты.
Лечение расстройств пищевого поведения у подростков предполагает междисциплинарный подход. В постановке диагноза и последующем лечении участвуют психиатры, диетологи, гастроэнтерологи, эндокринологи и психологи.
Также лечение предполагает:
- использование медикаментов;
- индивидуальную, групповую или семейную терапию;
- нормализацию питания;
- контроль над количеством потребляемой пищи.
Что может помочь?